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给胎儿做心脏彩超_为什么胎儿要做心脏彩超

学习教育 |

时间:

2020-03-14

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  近年来,随着科技的发展,彩超的应用范围越来越广,心脏彩超就是其中之一,我们为什么要给胎儿做心脏彩超呢?心脏彩超有什么作用?下面是小编为大家整理的胎儿需要做心脏彩超的原因,希望你会喜欢!

为什么胎儿要做心脏彩超

  胎儿需要做心脏彩超的原因

  一、孕妇因素

  (1)患糖尿病:妊娠前就有糖尿病的孕妇,胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者,在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。因此对怀孕前就患有糖尿病,或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇,应该做胎儿心脏超声心动图检查。

  (2)孕妇患丙酮尿症:胎儿先心病发病率也明显增加,特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者。

  (3)孕妇患自体免疫性疾病或自身抗体阳性:胎儿合并完全型房室传导阻滞的风险明显增加,尤其同时合并甲状腺功能亢进、或既往有胎儿或已生孩子患完全型房室传导阻滞者。建议在妊娠16-18周就做胎儿心脏超声心动图检查,仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。

  (4)孕妇服药史:可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药,锂剂,治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物, 维甲酸, 选择性血清素再摄取抑制剂,非甾类消炎药,抗凝药物华法林等。

  (5)人工辅助生殖技术:也就是通俗说的“试管婴儿”。

  二、有先心病家族史:包括孕妇或丈夫有先心病史;孕妇已生过先心病孩子;二级亲属中有患先心病者等。

  三、胎儿因素

  (1)产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常

  (2)排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏。

  (3)排畸超声发现有其他器官先天畸形:如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。

  (4)染色体检查有异常

  (5)孕早期超声检查发现颈部透明层增加

  (6)脐动脉和脐静脉异常:如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等

  (7)单绒毛膜双胎:胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。

  (8)胎儿出现非免疫性水肿。

  心脏彩超的作用

  心脏收缩功能:射血分数(EF),反映左室的泵血功能,射血分数降低常常表示心肌收缩力减低,心功能不良。正常射血分数应高于50%。左室短轴缩短率(FS),其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。平均左室周径向心缩短率(MVCF),反映左室收缩时短轴周径改变的速度,是一项较敏感的指标。正常应大于1.0周径/秒。左室每搏量,指左室每次收缩时的射血量。通过每搏量可以进一步推算心脏指数等反映左室总体功能的指标。主动脉及肺动脉的血流速积分,反映左心室及右心室的心脏搏出量。

  心脏舒张功能:二尖瓣前叶的EF斜率,反映左室的顺应性,降低时表示顺应性下降。二尖瓣血流频谱E峰与A峰之比(E/A),可以直接测定,正常比值应小于1,大于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内的新生儿比值有时大于1。三尖瓣血流频谱E峰与A峰之比,反映右室的舒张功能。

  收缩时间间期:是用时间反映心室功能的指标,实际上也是最早期的心功能测定指标,传统过去主要用心机械图测定,即用同步描记的颈动脉搏动图、心音图和心电图测量,现主要用超声心动图测定。通常用心电图和同步记录的主动脉或肺动脉血流频谱测量,方法简单。主要指标包括射血前期(PEP)和左或右室射血期(LVET或RVET),射血前期与射血期的比值常常意义更大。另外还可测量左室的等容舒张时间,用以反映左室的舒张功能。

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