安装方法
首先要看看脖子的长度，确定是否需要肩垫。如果是普通弹簧肩垫,把两个脚安在琴身就可以了,可以稍微朝腮托方向倾斜点会更舒服.
如果还觉得不舒服就要换可升降肩垫。调整肩垫的高度，直到合适。
如果是海绵材料,和金属脚也是差不多的方法,只是因为不能调节没有塑料的舒服.
使用的必要性
一般来讲，双支点的持琴方式对应“不用肩垫”。这是因为在大多数情况下，若要在无肩垫的情况下采用单支点持琴，势必造成左肩耸起。而耸肩在小提琴演奏中，一般被认为是紧张的一种表现，会影响身体总体的松弛。不用肩垫的情况下，左手除了平常的按弦，换把等任务，还需要支撑起琴头(通过1.将琴颈置于虎口处 或 2.用拇指和食指根部夹住琴颈 或 3.将拇指置于指板下方，撑起琴头 等方法)。通常来讲，使用两个支点持琴(不用肩垫，但不耸肩)会多多少少增加左手负担。这尤其体现在乐曲中需要左手快速换把(尤其是下行换把)的片段中。
使用肩垫，则能确保琴身在没有左手的帮助下，依然保持稳定。这应当讲是解放出了左手。在高难度片段中，左手不再需要承担支持琴头的作用，不再需要拇指在换把过程中起一个过渡、支撑的作用。同时，也使得手腕揉弦更为放松，小臂揉弦成为可能。
既然这样，为什么有的演奏家不用肩垫呢?肩垫虽好，但其同小提琴背板的接触，势必在一定程度上对音色有影响。不用肩垫，可以使背板振动更为充分，音色音量更佳。当然，这都是建立在不耸肩的基础上。(其实，随着肩垫技术的发展，这个问题会慢慢得到解决。现在已经很少见到那种块状的、紧贴在背板上的肩垫，更多的是木制或者金属制的支架，与琴身直接接触点只有抓脚。现在甚至还有带共鸣箱的肩垫，据说甚至能提高音色。Pirastro的土豪肩托据说利用声学原理提高音色，具体效果不得而知。)
目前，大部分演奏家是使用肩垫的(或肩垫类似物，如垫布等)。极少数如题主所提穆特，以及海菲茨和科岗等均不使用肩垫。一般原因有两个：1. 本身持琴技术过硬，在两个支点的情况下亦能完成复杂技术动作;2. 自身身体解剖结构不适合用肩垫(如肩膀平，脖子短等)。
大部分亚洲人，肩膀都不是平的。那么想要不用肩垫，技术首先必须过硬。笔者曾有一段时间弃用肩垫，但慢慢发现左手手型一直处于虎口托琴和拇指托琴的矛盾当中，对左手技术有影响，遂重新启用，毕竟技术不可与海菲茨等人同日而论。对于初学者，还是建议使用肩垫为好。
